Катарактой является глазное заболевание, поражающее природную линзу глаза - хрусталик. Оно приводит к его помутнению - полному или частичному. В результате лучи света не могут свободно проходить через хрусталик, из-за чего больной видит нечетко и размыто. Если это заболевание не лечить, оно приводит к полной слепоте.
Слева: глаз с прозрачным хрусталиком; справа: глаз с хрусталиком, помутневшим в результате катаракты
Статистика по катаракте
- Этому заболеванию подвержены в основном люди старше 60 лет, причем в развитых странах регистрируется 40-процентная заболеваемость катарактой в этой возрастной категории.
- Отмечаются случаи развития катаракты и в 45 лет.
- На фоне сахарного диабета катаракта возникает в любом возрасте в 40% случаев.
- После 80 лет люди заболевают катарактой практически в 100% случаев.
Причины
В 90 процентах случаев развитие катаракты обусловлено возрастными изменениями в организме. К менее частым причина относятся:- наследственный фактор;
- глазные болезни воспалительного или дистрофического характера (например, увеит);
- глазные травмы;
- различные общесоматические недуги (например, диабет, ревматоидный артрит, нарушения в эндокринной системе, бронхиальная астма и т.д.);
- различные поражения лучевой природы: инфракрасное, рентгеновское и т.д.;
- отравление рядом медикаментов и веществ, включая таллий, нафталин и т.д.;
- нехватка витаминов А, В, С;
- принятие кортикостероидов;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем и др.).
Симптомы
Ни с какими болевыми ощущениями развитие катаракты не связано, что объясняется полным отсутствием каких-либо нервных тканей в хрусталике. Единственными симптомами являются следующие зрительные ощущения:- размытость очертаний окружающего мира (сродни взгляду через запотевшее стекло);
- тусклость расцветок, неспособность различать оттенки похожих цветов;
- неспособность очков и контактных линз улучшить качество зрения;
- при ярком свете появляются ореолы вокруг предметов, а при тусклом - двоение изображения;
- внешне зрачок обретает белесый оттенок.
Слева: взгляд при отсутствии катаракты; справа: взгляд при наличии катаракты
Диагностика
Катаракта развивается постепенно, и поэтому большинство пациентов обращается с жалобами, связанными с ней, как правило, после 65 лет. При подозрении на катаракту врач-офтальмолог прибегает к следующим диагностическим процедурам:- биомикроскопия переднего отрезка глаза (проводится с помощью такого оптического прибора, как щелевая лампа);
- рефрактометрия (измерение преломляющей способности глаза на авторефрактометре);
- кератометрия (измерение степени кривизны передней поверхности роговицы);
- измерение внутриглазного давления;
- исследование полей зрения, состояние сетчатки и зрительного нерва.
В зрелой стадии катаракта четко различима по наличию белесости в области зрачка
Лечение
Как невозможно яичному белку, подвергшемуся варке, вернуть прежнюю прозрачной, так и хрусталик, пораженный катарактой, невозможно вновь сделать прозрачным. По крайней мере, на сегодняшнем этапе развития офтальмологии. Поэтому единственный метод лечения катаракты хирургический.
Методы хирургического лечения катаракты совершенствуются, и на сегодняшний день наиболее передовым является бесшовная ультразвуковая факоэмульсификация (удаление катаракты через микроразрез величиной 2,0-2,2 мм).
Основными стадиями такой малотравматичной операции, которая проводится под местной анестезией 15-20 минут, являются:
- разрушение мутного хрусталика ультразвуком;
- отсасывание всех хрусталиковых масс;
- имплантация искусственного хрусталика (интраокулярной линзы, или ИОЛ).
Профилактика
К основным мерам профилактики относятся:- использование при ярком солнце (и вообще - на открытом воздухе) солнцезащитных очков, позволяющих снизить пагубное воздействие УФ-лучей на хрусталик;
- отказ от вредных привычек;
- занятия физкультурой;
- качественное питание с содержанием витаминов А, С, Е и антиоксидантов;
- своевременное лечение общесоматических заболеваний.