Тромбоз венозного синуса: если головная боль не проходит, обратитесь к офтальмологу

По данным на 10 апреля 2021 года в Германии известно о 42 случаях предполагаемого тромбоза венозного синуса после вакцинации препаратом AstraZeneca. Об этом, в частности, сообщила пресс-служба Института имени Пауля Эрлиха*. В 35 случаях пострадавшими оказались женщины в возрасте от 20 до 63 лет, в семи случаях – мужчины в возрасте от 24 до 58 лет. «Цифры говорят о том, что после вакцинации нельзя исключить повышенный риск тромбоза венозного синуса головного мозга», – отмечает эксперт Немецкого офтальмологического общества (DOG), профессор, д-р мед. наук, нейроофтальмолог Университетской глазной клиники города Тюбинген Гельмут Вильгельм (Helmut Wilhelm).
Из-за возможных осложнений в виде тромбоза вакцинация препаратом AstraZeneca рекомендована в Германии только людям старше 60 лет. Для граждан в возрасте до 60 лет вакцинация данным препаратом рекомендована «Таким образом, наиболее уязвимые группы населения оказываются вне опасности», – комментирует д-р Вильгельм. Тем не менее наверняка найдутся люди, которые будут страдать от сильных головных болей после вакцинации от Covid-19 – этот симптом встречается и в 90% случаев тромбозов венозного синуса.
«Если головная боль сохраняется в течение нескольких дней и не проходит, несмотря на прием безрецептурных обезболивающих, следует сделать магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ), чтобы исключить подозрение на тромбоз, что не всегда получается осуществить своевременно, – поясняет нейроофтальмолог, – тогда в качестве меры предосторожности рекомендовано посещение офтальмолога». Особенно это важно сделать, если человек потенциально входит в зону риска – страдает ожирением или у него нарушена свертываемость крови.
Офтальмолог может c помощью офтальмоскопа исследовать глазное дно в целях обнаружения застоя диска зрительного нерва, являющегося наиболее частым признаком тромбоза венозного синуса. «Застойный диск зрительного нерва обнаруживается в 85% случаев тромбозов, а офтальмологическое исследование является действенным и в то же время недорогим методом диагностики», – объясняет д-р Вильгельм. Речь идет об отеке в точке выхода зрительного нерва из сетчатки глаза, вызванном повышенным внутричерепным давлением. Кроме того, треть страдающих тромбозом также жалуются на нарушение зрения.
Если офтальмолог обнаруживает застойный диск зрительного нерва, пациента в экстренном порядке необходимо направить в неврологическую клинику для прохождения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Если изменений не обнаружено, то для начала можно выдохнуть. «В случае неоднозначных результатов или постоянных жалоб офтальмолог может сделать снимок глазного дна, чтобы через 3–5 дней проконтролировать ситуацию и проверить, идет ли речь о застойном диске зрительного нерва либо о неопасной папиллярной аномалии», – рекомендует д-р Вильгельм.
О том, как кардиолог, эндокринолог и невролог предупреждают о заболеваниях глаз, вы можете узнать из статьи «Глаза есть зеркало».

* Институт имени Пауля Эрлиха (нем. Paul-Ehrlich-Institut, PEI) – немецкий федеральный институт вакцины и биомедицинских лекарственных средств.

Подготовлено по материалам eyebizz.de